由于各种危险因素,重症婴儿容易发生血栓形成。本研究的目的是明确新生儿重症监护室(NICU)新生儿静脉和动脉血栓形成相关危险因素,分析静脉血栓与动脉血栓形成危险因素的差异。
这是2010年1月1日的病例对照研究-20162012年12月13日,美国儿童医院新生儿数据库。根据静脉或动脉血栓形成的结果确定病例,匹配胎龄和中央接入设备(CAD)、医院和入院年份的对照相同。入院病例:对照=1:4。
共鉴定了31个NICU118952名新生儿接受治疗。血栓形成的总发生率为15.5/1000名NICU新生儿。排除住院3天以上或心脏病患儿后,研究分析包括1326例血栓形成(1022例静脉血栓形成,362例动脉血栓形成;58例静脉和动脉血栓形成)和5304例随机选择。
与静脉血栓形成的风险因素
静脉血栓形成与血液感染(优势比)2.07,p<0.0001)、母亲糖尿病(1.62,p<0.0001)、腹部或胃肠道手术(1.36,p<0.0001)、血小板减少症(2.44,p<0.0001)、机械通风时间长(1.27,p=0.0014)和进NICU出生7天以上(1.49,p<0.0001)独立相关。<0.0001)、母亲糖尿病(1.62,p<0.0001)、腹部或胃肠道手术(1.36,p<0.0001)、血小板减少症(2.44,p<0.0001)、长时间机械通气(1.27,p=0.0014)和进NICU时出生7天及以上(1.49,p<0.0001)独立相关。
与动脉血栓形成的风险因素
动脉血栓形成,母亲高血压(1.42,p=0.030)、血小板减少症(2.20,p<0.0001)、机械通风时间长(1.58,p=0.0002)、进NICU出生7天以上(1.35,p=0.0018)和小于出生胎龄(1.56,p=0.0003)独立相关。<0.0001)、长时间机械通气(1.58,p=0.0002)、进NICU时出生7天及以上(1.35,p=0.0018)和小于出生胎龄(1.56,p=0.0003)独立相关。
在中央接入设备(CAD)在亚组分析中,CAD使用21天以上(静脉血栓形成:OR1.52,p=0.0034;动脉血栓形成:1.98,p=0.035)同时接入上下身CAD(静脉血栓形成:OR2.43,p
简而言之,明确血栓形成的风险因素将有助于开发风险预测模型,防止血栓形成,改善重症新生儿的预后。研究结果增加了对新生儿静脉和动脉血栓形成风险因素差异的认识,加深了对CAD使用与新生儿血栓形成相关的理解。
原始出处:
RukhmiBhat,etal.Riskfactorsassociatedwithvenousandarterialneonatalthrombosisintheintensivecareunit:amulticentrecase-controlstudy.TheLancetHematology.February08,2022.(21)00399-9.
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