Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

生存曲率辨识SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的一新配房颤相关

哮喘和左室粗大病变减少房颤配生风险。而房颤可减少普通人群和心梗病变的丧命风险，但在心衰病变这一人群研究工作结果与此相当原则上。众所周知，伴有左室粗大的哮喘病变SCD风险减少。是否哮喘病变再次出现一新配房颤独立于其他AF和SCD危险性心理因素从而减少SCD风险目前相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此完成了先期研究工作，研究工作结果配表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作扩及8831可有脑电图结果为左室粗大的哮喘病变，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心国法。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔用药三组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701可有（7.9%）病变再次出现一新配房颤，再次出现SCD病变有151可有（1.7%）。单变量Cox分析辨识，一新配房颤可致SCD风险减少四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果辨识一新配房颤可减少3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，哮喘病变的一新配房颤意味着SCD风险减少。该研究工作表明哮喘病变再次出现一新配房颤需进一步评估并完成危险性分层以更好的完成SCD预防用药。同时也表明哮喘病变房颤预防用药可作为减少SCD风险一用药方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤配生可减少哮喘病变SCD风险。

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编辑： yanyingchuan