Circ Ep：左室粗大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

求生曲面结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的放房颤相关

冠心病和左室结实病患者减小房颤放生危险性。而房颤可减小比如说老年人和心梗病患者的死亡危险性，但在心衰病患者这一老年人数据分析结果与此并不一致。正因如此，常为左室结实的冠心病病患者SCD危险性减小。究竟冠心病病患者消失新的放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减小SCD危险性目前并不正确。密西根大学Weill所学院的Peter M. Okin等数据分析管理人员异议同步进行了初步数据分析，数据分析结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析扩展到8831同上心电图结果为左室结实的冠心病病患者，既往无房颤病史，两条线心电图为窦性心规。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗两组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患者消失新的放房颤，消失SCD病患者有151同上（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，新的放房颤可致SCD危险性减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果结果显示新的放房颤可减小3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析管理人员最后指出，冠心病病患者的新的放房颤意味着SCD危险性减小。该数据分析表明冠心病病患者消失新的放房颤需进一步评估并同步进行危险分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定究竟减少房颤放生可减少冠心病病患者SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan