Circ Ep：左室结实的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新样房颤相关

腹水和左室小叶症状增大房颤样生后果。而房颤可增大普通人群和心梗症状的死亡后果，但在心衰症状这一人群研究工作结果与此并不一致。众所周知，间歇左室小叶的腹水症状SCD后果增大。到底腹水症状消失从新样房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而增大SCD后果目前并不正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员异议顺利进行了初步研究工作，研究工作结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作归属于8831由此可知测量仪器结果为左室小叶的腹水症状，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心律。研究工作对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）症状消失从新样房颤，消失SCD症状有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析说明了，从新样房颤可致SCD后果增大四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果说明了从新样房颤可增大3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，腹水症状的从新样房颤意味着SCD后果增大。该研究工作表明腹水症状消失从新样房颤需进一步评估并顺利进行脆弱分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明腹水症状房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定到底减少房颤样生可减少腹水症状SCD后果。

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撰稿： yanyingchuan