1、脑电图正常就不是癫痫吗?
脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期,常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%—50%。脑电图的描记时间和引发实验是不是充分、对癫痫样波的检出率至关重要。
癫痫样放电和癫痫发作一样是中断出现的,在有限的检查时间内,并不一定能捕捉得到,因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和引发实验,如睡眠引发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率提高到90%以上。
现代的脑电图—录相监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓发作的时候,监测到的脑电图也正常,就可以证明不是癫痫。
2、脑电图不正常就一定是癫痫吗?
有的家属说:我孩子的脑电图不正常,肯定是癫痫。其实脑电图只是诊断的根据之一,千万不要仅仅根据脑电图就果断地下结论。在正常的人群中有一部分脑电图就不正常,乃至还有癫痫样放电;有人曾在临床无症状的小学生中进行脑电图普查,就发现0.5%—4%有所谓的癫痫样放电。以上的不正常可和一些临床发作性事件相偶合,在诊断中也需注意。
脑电图报告中,不正常的内容也不尽相同,轻度不正常以下并没有肯定的临床意义。有些不正常是指与癫痫没有直接关系的慢波活动,由于脑电图中的背景波异常不能作为癫痫的诊断根据,况且有些正常脑电图因判断毛病而误认为不正常。因此拿到此类报告也没必要紧张,找有经验的专科医生咨询,进行必要的复查,结合临床症状加以判断。
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